lol(S14)全球总决赛竞猜：患病也能投保人工智能“赋能”健康险

本文摘要：（记者王月明）因数云是商业健康险市场的新一代，其利用大数据和人工智能技术为保险行业赋能，获取从险种设计到核保赔偿的保险仅有生命周期服务和解决方案，让保险更加智能。

（记者王月明）因数云是商业健康险市场的新一代，其利用大数据和人工智能技术为保险行业赋能，获取从险种设计到核保赔偿的保险仅有生命周期服务和解决方案，让保险更加智能。在日前完结的2018第二届亚太区身体健康险峰会上，记者专访了因数云总经理李伟和业务总监李羽涵。因数云总经理李伟（左）业务总监李羽涵（右）因数云总经理李伟讲解，因数云业务主要分为三个部分：第一是保险科技，主要面向保险公司，如智能核保、智能赔偿、OCR辅助数据录入;第二是新型健康险的设计和研发;第三是创建身体健康管理中心。因数云业务总监李羽涵说道，传统的身体健康保险基本只覆盖面积健康人，确实必须身体健康确保的人要么到处投保要么不能跨过风触体系抱病投保，这样的现状导致国民对保险不信任，保险公司又更为激进的双输局面。

因数云耕耘医疗大数据处理技术及人工智能技术领域，基于海量真实世界数据观察，展开了多达13亿次疾病科学知识图谱训练，创建了3000个以上专科疾病模型，可以通过大数据分析为客户分析、险种设计、医疗控费、赔偿风险管控等环节获取决策反对。比如，剖析参保人群的费用驱动因素及身体健康情况，制订精算师规则，或者寻找影响医疗费用的关键因素，在确保医疗质量和服务体验的情况下精细化控费。

同时，海量数据背后引向一系列的思维，比如对于甲状腺结节或乳腺结节等疾病的了解，通过医疗大数据找到有相等于一部分患者的风险是高效率的，但就目前市场的产品来看，尚不保险需要保险公司这部分患者，在此方面因数云力求作出一些转变。以乳腺问题为事例，目前传统的保险规则是：一旦经常出现乳腺结节，就不会转至出现异常流，必要被拒保，或者指出乳腺癌等疾病责任除外，较为简单蛮横。从保险公司角度来看，是掌控自身风险，但从患者的角度来看就很离谱，本就是因为乳腺有问题，才期望获得乳腺癌涉及的确保，但必要被拒保，反而没获得最必须的确保。

因数云想要对每位必须保险的患者获取服务：症状较重的患者，可以确保的是警告身体检查筛查随访;症状较轻的患者，确保的就是就医、用药的市场需求。目前商业保险在中国医疗开支的占到较为较低，其中健康险的种类和体量占比较少。

随着快病、亚健康人群剧增，人民身体健康意识强化，对高质量、多样化、个性化的商业健康险市场需求日益提高。因数云正是付出代价这一市场需求与机遇，基于大数据科学和人工智能技术建构智能化医疗身体健康保险生态，使百姓取得更加安全性、更加优质、更加普惠的身体健康确保。优质的团队和卓越的运营能力是因数云最核心的优势。因数云的核心团队成员有多年专门从事互联网运营和管理工作的互联网老兵，也有曾就任于谷歌、微软公司、BAT及全球著名实验室的资深大数据、云计算、人工智能科学家，还有医学、药学、保险领域资深的业务专家，多元化的团队，多元化的经验，让因数云享有极强的产品抛光能力和执行力。

李羽涵回应，保险行业近两年再次发生了轻微的变化，商业保险公司在转型，更加探讨于身体健康和医疗险。从2017年到2018年，医疗健康险的保单件数快速增长了683%，促成一个尤其强劲的市场需求，就是怎样让自动化和智能化植入日常的运营管理中去，与人能展开很好地因应。同时，健康险还必须处置很多疾病信息，人才缺口也相当大。

智能核保机器人可以通过跟消费者的对话，更佳地理解消费者，自动地把核保从过去较漫长的时间变为了一秒的时间，同时投保人的真实情况告诉亲率反而下降了。对于因数云的未来发展规划，李伟称之为公司将持续增强技术能力，非常丰富保险科技服务和产品，持续以大数据、人工智能技术为健康险市场赋能，陪伴行业持续茁壮，构建健康险公平确保，城主身体健康的目标。

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